Rata de IOP în oftalmologie


Ioana Poiată Triamcinolonul face parte din familia glucocorticoizilor; este o substanţă de sinteză cu proprietăţi antiinflamatorii care se administrează în injecţii perioculare: subconjunctival, subtenonian, retrobulbar şi intravitrean.

Din se utilizează glucocorticoizi intravitrean pentru o serie de afecţiuni ale polului posterior: uveite cronice posterioare, endoftalmite, edemul macular din diabet, edemul macular din obstrucţii venoase retiniene sau edemul macular la pseudofak, degeneresenţa maculară senilă exudativă, postoperator în vitrectomii pentru retinopatia diabetică proliferativă.

Mecanismul de acţiune al triamcinolonului este blocarea cascadei acidului arahidonic; efectele lui sunt: antiinflamator, antiangiogenic, antiischemic şi antiedematos.

miopia sau hipermetropia se dezvoltă la bătrânețe

Triamcinolonul este injectat de obicei într-o doză de 4 mg 0,1ml şi efectul injecţiei durează aproximativ 4 luni. Tehnica administrării intravitreeene a triamcinolonului Injectarea triamcinolonului se Rata de IOP în oftalmologie în condiţii de asepsie riguroasă în sala de operaţie. Preoperator, se determină presiunea intraoculară, se examinează suprafaţa oculară şi se elimină cazurile cu infecţii oculare active.

ce vitamina este importantă pentru vedere

Este indicat să se întrerupă tratamentul anticoagulant cu zile preoperator. Nu se fac injecţii intravitreene imediat după paracenteza camerei anterioare datorită riscului de endoftalmită sau de hernie de iris.

De asemenea, se instilează un antibiotic şi un anestezic topic. Se acoperă ochiul cu un câmp steril şi se imobilizează pleoapele cu un blefarostat.

De la 1 februarie pretul unei consultatii va fi de lei. Face parte din categoria inhibitorilor de factor endotelial de creștere în engleză VEGF și este utilizat ca medicament citostatic. Activitatea Avastinului este predominant antiproliferativădistrugând și inhibând formarea de noi vase care hrănesc tumorile cu potențial de creștere; această acțiune care duce la inhibarea creșterii tumorale a găsit ecouri și în oftalmologie.

Injecţia Rata de IOP în oftalmologie face la 4mm de limb la ochii faci şi la 3,5 mm la ochii pseudofaci, în cadranele supero sau inferotemporal. Pentru triamcinolon se utilizează ac de 27 de Gauge şi scurt de 12,7 mm ataşat de o seringă de insulină.

Pacientul anesteziat poate simţi în momentul injecţiei o presiune oculară şi poate avea senzaţii vizuale date de cristalele de triamcinolon care intră în cavitatea vitreană.

După injectare medicul face o uşoară presiune pe ochi la locul înţepării cu acul pentru tamponare. Prin oftalmoscopie se vizualizează perfuzia în artera centrală a retinei precum şi triamcinolonul din vitros care apare ca un depozit din cristale albe.

Presiunea intraoculară IOP se ia la 5 Rata de IOP în oftalmologie Rata de IOP în oftalmologie injecţie şi apoi la 30 minute.

Imediat după injecţie, IOP medie creşte la aproximativ 40 mmHg, apoi scade treptat în minute la o presiune de mmHg. Pacientul se trimite acasă când IOP scade sub 30 mmHg. Pacientului i se aplică un pansament pe ochi şi este rugat ca la domiciliu să stea întins în pat câteva ore şi să revină a 2-a zi la control.

Injecții intravitreene cu TRIAMCINOLON

Urmează o vizită la doctor la 7 zile, apoi la o lună, la 3 şi la 6 luni. Timp de 14 zile, pacientul îşi va administra picăturile cu antibiotic prescrise de doctor; de asemenea, îşi va verifica acuitatea vizuală în ochiul injectat pentru a surprinde apariţia complicaţiilor. În cazurile în care ochiul se înroşeşte, doare, apare jena la lumină, hiperlăcrimare şi scădere de vedere, pacientul trebuie să ia legătura cu medicul curant.

Complicaţiile injecţiilor intravitreene sunt rare: - cel mai frecvent, apare hemoragia subconjunctivală la locul injecţiei; - în mod constant, apar creşteri ale presiunii intraoculare; imediat după injecţie, IOP creşte în general la 40 mmHg.

vitamine bune pentru ameliorarea miopiei vederii

Din acest motiv, IOP se determină în primele 5 minute şi apoi la circa 30 minute după injectarea triamcinolonului; foarte rar, se înregistrează creşteri ale PIO care să determine pierderea percepţiei luminoase şi să necesite paracenteza camerei anterioare. În general, vederea pacientului îşi revine după administrarea unor medicamente care scad presiunea intraoculară.

Injecții intravitreene cu AVASTIN

Este indicat ca în cazul pacienţilor cu glaucom la care se înregistrează imediat postinjecţie pierderea vederii fără percepţia luminii să se facă pe masa de operaţie o paracenteză. Endoftalmita infecţioasă are un debut mai precoce în primele 2 zile de la injecţie iar endoftalmita sterilă începe mai târziu între 4 şi 14 zile şi evoluează mai puţin dramatic.

Caracteristici: domeniul de măsurare este mare; datele celor 10 măsurători anterioare sunt salvate; datele sunt afișate pe ecran; funcționează din încărcarea bateriilor; este ușor de acționat dispozitivul; fara efecte nocive; un singur semnal sonor indică o măsurare reușită, un dublu - unul incorect; foarte ușor, este ținut în mână la măsurare; vândut complet cu cutie pentru depozitare și transport.

Semnele clinice ale endoftalmitei sunt roşeaţa ochiului, durerea, hiperlăcrimarea, jena la lumină şi, în principal, apariţia unei senzţii de ceaţă la ochiul afectat sau chiar scăderea dramatică a vederii. Aceste complicaţii, deşi foarte rare, sunt grave şi necesită tratament prompt şi chiar operaţii de vitrectomie. Dacă pacienţii sunt mai tineri sau există un glaucom preexistent, riscul de creştere al PIO este mai mare.

forum de testare a vederii

Efectul triamcinolonului şi durata de acţiune al acestuia Persistenţa dozei de 4mg de triamcinolon este de cel puţin 3 luni în ochiul nevitrectomizat. Acest fenomen limitează durata de acţiune a triamcinolonului între 3 şi 6 luni. Eficienţa terapeutică se urmăreşte prin repetarea tomografiei oculare şi înregistrarea ameliorării leziunilor maculare; semnificativă este scăderea grosimii retinei maculare care atinge punctul maxim la luni de la injecţie şi revine treptat la valorile anterioare injecţiei.

Din punct de vedere funcţional, se urmăreşte stabilizarea sau reducerea ritmului de scădre a vederii şi chiar în unele cazuri, creşterea acuităţii vizuale. Standard, se utilizează noţiunea de pierdere sau creştere moderată a vederii cu până la 3 linii de acuitate vizuală logaritmică, respectiv 15 litere sau de pierdere severă a vederii cu peste 15 litere sau 3 rânduri la optotipul EDTRS.

În consecinţă, la fiecare control este necesară determinarea acuităţii vizuale, determinarea PIO şi examenul fundului de ochi; tomografia retiniană se efectuează în general la o lună, la 3 şi la 6 luni, după evoluţia cazului.

Utilizarea triamcinolonului în edemul macular care îmbunătățește produsele vizuale Edemul macular este una din principalele cauze de scădere a vederii la diabetici.

Unde este acum Natalia Beketova, un poliglot care vorbește de limbi?

Sunt mai multe tipuri de edem macular. După întindere, se clasifică în edem focal, care e dat de transudaţia microanevrismelor şi edem difuz care se formează prin transudaţia capilarelor retiniene maculare.

  • Vedere plutitoare, Ce este retinopatia diabetică
  • Și boli de morbiditate în oftalmologie

După mecanismul formării edemului retinian se mai descriu edemul ischemic prin distrugerea microcirculaţiei retiniene foveale şi edemul prin tracţiune, în care o membrană epiretiniană se pliază şi deformează suprafaţa retinei, dezorganizând structura acesteia. În stadiile avansate ale edemului macular, în retină apar microchişti; lichidul intraretinian poate trece subretinian, decolând stratul fotoreceptorilor.

Dacă edemul macular devine semnificativ clinic dacă îngroşarea retinei se întinde mai aproape de µm de centrul maculei atunci se indică începerea tratamentului chiar dacă acuitatea vizuală nu e afectată.

Tratamentul edemului focal este prin fotocoagularea directă cu laserul a microanevrismelor. În edemul difuz se aplică o fotocoagulare în grilă, dar eficacitatea laserului este mai redusă şi chiar Rata de IOP în oftalmologie cazuri în care edemul este refractar la fotocagularea laser în grilă.

De aceea s-au încercat şi alte metode de reducere a edemului difuz.

persoană cu vedere slabă 7 litere

În s-a încercat pentru aceste cazuri un glucocorticosteroid cortizon intravitrean. De atunci, au început să se administreze intravitrean şi alţi corticosteroizi fluorocinolon, dexametazon, triamcinolon. Cei mai mulţi oftalmologi preferă doza de 4 mg de triamcinolon intravitrean 0,1 ml de soluţiedoza care are eficacitate şi în acelaşi timp o rată mai redusă a reacţiilor adverse.

Rață de glaucom

Sunt studii în care triamcinolonul se administrează când edemul macular nu răspunde după 6 luni de la aplicarea laserului. Dacă după 6 luni de la fotocoagulare, grosimea retinei centrale CRT este de peste µm şi acuitatea vizuală se menţine scăzută, se injectează 4 mg de triamcinolon.

Oftalmologie Copii - Primul consult oftalmologic la copii

Toate studiile efectuate au arătat o scădere importantă a edemului retinian şi a grosimii retinei după injecţia de triamcinolon. Intervalul dintre injecţii este de 6 luni.

  1. Tehnica vederii fără ochi
  2. Oftalmologie a glaucomului cu IOP normal
  3. Rata de IOP în oftalmologie - Cum de a scădea presiunea de ochi la domiciliu