Vederea slabă se poate agrava după naștere. Nistagmus - Clinica OFTAPRO
Feb 17, Totul despre scleroza multipla: cauze, simptome, tratament Scleroza multipla reprezinta o tulburare de demielinizare prin care tecile de mielina, substanta care acopera majoritatea fibrelor nervoase, precum si fibrele nervoase, indeosebi nervii optici si elemente structurale ale maduvei spinarii sunt deteriorate sau distruse.
De ce Va Eate Intotdeauna Frig-Cauze si Remedii Naturale
La nivel mondial, aproximativ 2,5 milioane de oameni au scleroza multipla, iar in Romania sunt peste Cauza este necunoscuta, dar poate implica o reactie autoimuna, prin care sistemul imunitar ataca propriile tesuturi. Termenul de "scleroza multipla" se refera la mai multe zone de cicatrizare - scleroza propriu zisa, care rezulta din distrugerea tecii din jurul nervilor. Aceasta distrugere se numeste demielinizare.
Se poate agrava vederea după naștere
Uneori si fibrele nervoase care trimit mesajele axonii sunt afectate. In timp, creierul se poate micsora atrofie cerebrala din cauza deteriorarii axonilor.
Despre nutritie Dintre cele cinci simturi, vazul ne ajuta cel mai mult sa descoperim lumea din jurul nostru. Intr-o singura privire, ce dureaza o fractiune de secunda, ochii transmit creierului datele necesare pentru a ne spune dimensiunea, forma, culoarea si textura unui obiect. Ne spun cat de aproape este acel obiect, daca se afla in picioare sau in miscare si care este viteza cu care se misca. Ochii sunt mici, comparativ cu majoritatea organelor, insa structura lor este incredibil de complexa. Lucreaza impreuna pentru a percepe adancimea, permitandu-ne sa judecam distanta si dimensiunea obiectelor din jur si ne ajuta astfel sa se deplasam printre ele.
Boala evolueaza de vederea slabă se poate agrava după naștere printr-o alternanta de perioade de sanatate relativa cu episoade de agravare a simptomelor - prin puseuri sau recidive; vederea slabă se poate agrava după naștere afectate pot experimenta probleme de vedere si senzatii anormale, iar miscarile pot fi lente si imprecise, cu afectarea coordonarii.
Diagnosticul se bazeaza pe simptomatologie, rezultatele examenului clinic si imagistica, prin rezonanta magnetica.
Tratamentul include corticosteroizi, medicamente care ajuta la reducerea inflamatiei si temporizarea deteriorarii tecilor de mielina de catre sistemul imunitar, precum si medicamente adjuvante, pentru ameliorarea simptomelor. De multe ori, tulburarea se agraveaza lent, influentand direct calitatea vietii pacientului. Este considerata ca fiind una dintre cele mai invalidante boli ale adultului cu varste intre 25 si 31 de ani, afectand tinerii aflati in plina activitate socio-profesionala anicu implicatii socio-economice semnificative.
In conditile unei bune gestionari terapeutice, boala nu afecteaza intotdeauna durata de viata, cu exceptia cazului in care tulburarea este foarte severa, insa lipsa tratamentului adecvat sau amanarea pot duce la imobilizarea in scaun cu rotile, la incapacitatea de autointretinere, precum si la scaderea sperantei de viata, cu ani.
Boala debuteaza de regula intre 20 si 40 de ani, dar se poate manifesta oricand intre 15 si 60 de ani. Este oarecum mai frecvent in randul femeilor si este rara la copii. Cauzele Cauzele raman necunoscute, dar o posibila explicatie ar fi expunerea timpurie la un virus posibil un virus herpetic sau retrovirus sau o substanta necunoscuta, care declanseaza intr-un fel reactia sistemului imunitar de a ataca tesuturile proprii reactie autoimuna. Predispoztia genetica poate fi implicata in scleroza multipla.
De exemplu, un parinte, un frate sau sora cu scleroza multipla cresc riscul de dobandire a bolii. De asemenea, scleroza multipla prezinta o probabilitate mai mare de a se dezvolta la persoanele cu anumiti markeri genetici pe suprafata celulelor, numite antigen leucocitar uman.
In mod normal, acesti markeri ajuta organismul de a distinge celulele proprii de cele "nonself" pentru a sti pe care le pot ataca.
Studiile epidemiologice arata ca si mediul in care oamenii petrec primii 15 ani de viata afecteaza sansa de dezvoltare a sclerozei multiple, fiind mai crescuta la persoanele care cresc intr-o clima temperata 1 din 2. Aceste diferente pot fi legate de nivelul de vitamina D, care creste la expunerea la ultraviolete, motiv pentru care s-au generat teoriile conform carora un nivel scazut al acestei vitamine ar predispune la dezvoltarea bolii.
Modalitatile prin care vitamina D poate proteja impotriva tulburarii sunt necunoscute. Fumatul, de asemenea, pare sa creasca sansele de a dezvolta tulburarea, de asemenea, mecanismul este necunoscut.
Simptome Simptomele variaza foarte mult, de la o persoana la alta, in functie de gradul in care fibrele nervoase sunt demielinizate. In cazul in care fibrele nervoase care transporta informatii senzoriale devin demielinizate, pacientul experimenteaza cu precadere probleme legate de senzatii - simptome senzoriale.
In cazul in care sunt afectate fibrele nervoase, care transporta semnalele catre muschi, devin pregnante problemele legate de miscare -simptomele motorii. Scleroza multipla poate progresa si regresa impredictibil.
In acest vederea slabă se poate agrava după naștere s-au descris mai multe modele tipice de simptome: - modelul-remisiv: cand simptomele se agraveaza si alterneaza cu remisiuni,in care simptomele diminueaza sau stagneaza. Remisiunile pot dura luni sau ani. Recidivele pot aparea insa, in mod spontan sau declansate de o infectie, cum ar fi gripa. Pacientii prezinta de regula o recidiva la fiecare 2 ani, dar frecventa variaza de la un caz la altul.
Simptomele timpurii de demielinizare la nivelul sistemului nervos pot incepe cu mult inainte ca tulburarea sa fie diagnosticata. Cele mai frecvente simptome timpurii sunt furnicaturi, amortealadurere, senzatie de arsura si mancarime la nivelul bratelor, picioarelor, trunchiului sau fetei si, uneori, o senzatie de slabiciune fara motiv sau de pierderea a dexteritatii, la un picior sau de mana.
Sus Complicatiile vederii incetosate depind de cauza care sta la baza bolii, tulburarii sau conditei care o declanseaza. Netratate sau insuficient controlate se pot agrava si chiar pot pune viata unei persoane in pericol. Intarzierea in tratarea unei probleme de vedere poate duce chiar la pierderea vederii, cum ar fi cazul glaucomului, traumatismelor oculare sau a dezlipirii de retina.
Vederea centrala poate deveni slaba sau neclara, in timp ce vederea periferica vederea slabă se poate agrava după naștere este mai putin afectata. Poate aparea si oftalmoplegia internucleara, cu afectarea vederii, atunci cand ochii se misca in lateral, din cauza afectarii nervului optic Instalarea nevritei - inflamatia nervului optic poate determina pierderea vederii la un ochi, cu durere atunci cand este miscat.
In paralel, poate fi afectata si partea din spate a maduvei spinarii, la nivelul gatului si pacientul poate resimti la indoirea sau aplecarea gatului, vederea slabă se poate agrava după naștere de soc electric sau furnicaturi, care coboara pe partea afectata, pe brat sau chiar picioare un raspuns numit semnul lui Lhermitte.
De obicei, senzatia dureaza doar o clipa si dispare atunci cand gatul este indreptat. Cand scleroza multipla progreseaza, miscarile pot deveni instabile, neregulate si ineficiente in raport cu scopul. Oamenii ar putea deveni partial sau complet paralizati. Musculatura se poate contracta involuntar provocand crampe dureroase, slabiciune musculara, iar spasticitatea poate afecta mersul care poate deveni imposibil, chiar si cu un dispozitiv de asistenta cadru.
Orbirea și deficiența de vedere
Imobilizarea poate avea drept consecinta scaderea densitatii osoase si osteoporoza, deci se impune gimnastica medicala, masaj. Si vorbirea poate fi afectata, devenind lenta si cuvintele greu de pronuntat.
Pacientii isi pot controla greu raspunsurile emotionale si ar putea sa rada sau sa planga in mod necorespunzator. Depresia este comuna, iar capacitatea cognitiva poate fi afectata. Prin afectarea segmentului medular nervos care controleaza sfincterele urinare sau anale se produce perturba capacitatea de mictiune sau defecatie, fie prin, retentia de urina sau constipatie sau dimpotriva, cu incontinenta urinara sau intestinala. Diagnosticarea Medicii nu recunosc intotdeauna tulburarea in stadiile incipiente, insa pot suspecta scleroza multipla la persoanele mai tinere, care dezvolta brusc vedere incetosata, vedere dubla, sau probleme de miscare si senzatii anormale in diferite parti ale corpului fara nicio explicatie sau legatura intre ele.
Simptomele fluctuante si un tablou medical de recaderi si remisiuni sustin diagnosticul.
- Cum să îmbunătățiți vederea foarte slabă
- Contact | Spitalul Clinic Dr. I. Cantacuzino -
Pacientii ar trebui sa descrie in mod clar toate simptomele care le-au avut, mai ales in cazul in care simptomele nu sunt prezente la vizita medicala. Specialistul neurolog va evalua in detaliu functionalitatea sistemului nervos, in timpul unui examen clinic.
Se examineaza fundul de ochi, pentru detectarea modificarilor si inflamatiilor nervului optic. Investigatiile continua cu imagistica prin rezonanta magnetica RMN care poate pune in evidenta zone de demielinizare la nivelul sistemului nervos central si maduva spinarii. Inainte de IRM, medicii oameni cu viziune fenomenală injecta in fluxul sanguin gadoliniu, un agent de contrast paramagnetic, care ajuta in procesul de distingere a zonelor de demielinizare recente si inflamatia activa din zonele de demielinizare de lunga durata.
Modificarile oculare din timpul sarcinii pot fi grupate in trei categorii: modificarile fiziologice ,boli specifice sarcinii si impactul asupra unor unor boli preexistente. Modificarile fiziologice modificarile corneene geamul ochiului se datoreaza schimbarilor hormonale mai ales in ultimul trimestru de sarcina, consta in cresterea grosimii si chiar a curburii corneene, datorita retentiei de apa, ceea ce face sa apara vederea incetosata. La purtatoarele de lentile de contact poate sa apara intoleranta la lentile, de aceea este bine ca prescriptia si adaptarea unor noi lentile de contact sau noi ochelari sa fie amanata pana la cateva saptamini dupa nastere.
In anumite situatii, medicii pot efectua punctie lombara, cu colectarea unei probe de lichid cefalorahidian. Concentratia anticorpilor poate fi ridicata, iar un model specific de anticorpi numite benzi oligoclonale sunt detectate la majoritatea pacientilor cu SM. Potentiale evocate vizuale Pentru acest test se folosesc anumiti stimuli senzoriali, cum ar fi lumina intermitenta pentru a activa anumite zone ale creierul si se inregistreaza raspunsurile electrice ale acestuia.
Cauzele vederii incetosate
La persoanele cu scleroza multipla, raspunsul creierului la stimuli poate fi lent, deoarece este afectata conducerea semnalului de-a lungul fibrelor nervoase demielinizate.
Acest test poate detecta, de asemenea, o usoara deteriorare a nervilor. Alte teste ajuta in diagnosticul diferential De exemplu, testele de sange se pot impune pentru a exclude boala Lymesifilis, SIDA, parapareza spastica tropicala si lupusul, iar testele imagistice pot elucida originea simptomelor in cazul unei spondiloze cervicale, hernie de disc, syringomyelia etc.
Tratamentul Corticosteroizii sunt utilizati pentru a suprima capacitatea sistemului imunitar sa atace in continuare tecile de mielina si nervii, mai ales in timpul epidoadelor acute. Se administreaza pentru perioade scurte de timp pentru ameliorarea simptomelor imediate cum ar fi pierderea vederii, spasticitate, pierderea coordonarii. Prednisonul poate fi administrat pe cale orala, iar metilprednisolonul se poate administra intravenos. Desi corticosteroizii pot scurta durata recaderii si incetini progresia sclerozei multiple, acestia nu hipermetropie diferită a ochilor boala si nu stopeaza progresia generala.
Folosite pentru o lunga perioada de timp, corticosteroizii pot avea multe efecte secundare, cum ar fi scaderea imunitatii si sensibilitatea crescuta la infectii, diabet vederea slabă se poate agrava după naștere in greutate, oboseala, osteoporoza si ulcer.
Si alte abordari terapeutice sunt folosite in prezent in clinicile de neurologie pentru reducerea recurentelor, precum injectiile cu beta-interferon.
Glatiramer poate avea beneficii similare pentru persoanele cu scleroza in stadii de debut. Mitoxantrone, un medicament chimioterapic, poate reduce frecventa recidivelor si poate incetini progresia bolii. Este adminsistrat numai pana la 2 ani si numai atunci cand alte medicamente nu functioneaza, deoarece poate duce la probleme cardiace.
Natalizumab este un anticorp administrat intravenos sub forma de perfuzie, o data pe luna. Este mai eficient decat alte medicamente pentru reducerea numarului de recidive si previne deteriorarea la nivelul sistemului nervos central. Cu toate acestea, natalizumab poate creste riscul unei infectii rare, fatale a creierului si maduvei spinarii leucoencefalopatie multifocala progresiva.
Natalizumab este utilizat numai de catre medici special instruiti, iar pacientii trebuie verificati periodic pentru depistarea semnelor de leucoencefalopatie multifocala. Alemtuzumab un alt medicament oncogen, utilizat pentru tratamentul leucemieis-a dovedit a fi eficient in tratarea sclerozei multiple, care apare la modelele de recaderi model recurent-remisiv si modelul de recadere progresiva.
Se administreaza intravenos. Cu toate acestea, creste riscul de boli autoimune grave si anumite tipuri de cancer. Fingolimod, teriflunomide si dimetil fumarat, medicamente relativ noi, pot fi utilizate pentru tratamentul sclerozei multiple recidivante si se administreaza oral. Daclizumab este un anticorp monoclonal utilizat pentru tratamentul sclerozei multiple, care apare in modelele de recaderi.
Se administreaza intradermic, o data pe luna. Aceasta poate provoca insa, afectarea ficatului Autohemoterapia, cu "schimbarea" de plasma este recomandate de catre unii experti pentru recidivele severe, care nu mai pot fi controlate de corticosteroizi. Cu toate acestea, nu au fost stabilite total beneficiile schimbului de plasma.
Pentru acest tratament, se recolteaza o cantitate de sange de la pacient din care sunt extrasi anticorpii anormali, iar sangele este reintrodus.
Rezultatele sunt variabile. Alte medicamente sunt utilizate pentru controlul simptomatologieicum ar fi miorelaxantele cum să-ți recâștigi vederea de unul singur spasmele musculare sau pentru incontinenta urinara, anticonvulsivantele gabapentin, pregabalin sau carbamazepina.
Pentru a trata somnolenta excesiva se pot administra modafinil, armodafinil sau amfetamina.
Gestionarea depresiei se face cu antidepresive, cum ar fi sertralina sau amitriptilina; in cazul constipatiei, se pot recomanda agenti de inmuiere a scaunului sau laxative. Persoanele cu episoade repetate de retentie de urina pot fi invatate sa isi monteze singure sonda urinara si sa isi goleasca vezica.
Persoanele cu scleroza multipla isi pot mentine adesea un stil de viata activ, cu toate ca pot obosi cu usurinta si nu reusesc sa tina pasul cu un program incarcat.
