Tratamente oculare. Principalele afectiuni ale ochiului | zemcenter.ro


Ochiul uscat Sindromul ochiului uscat apare când secreţia lacrimală nu este suficientă sau când pierderea prin evaporare a lichidului lacrimal este prea mare. Ochiul uscat este o afecţiune care prejudiciază calitatea vieţii şi care de obicei nu se vindecă, dar ale cărei simptome pot fi atenuate prin intervenţii terapeutice potrivite.

Fiind destul de frecventă, poate afecta până la o treime din adulţii de peste 50 de ani Ochiul uscat poate perturba abilitatea dezvoltare și viziune şi poate compromite rezultatele intervenţiilor chirurgicale oftalmologice.

Etiologie Filmul lacrimal este alcătuit dintr-un strat exterior, lipidic, un strat mijlociu apos şi un strat interior, mucos.

Leziunile oculare ne pot afecta vederea şi ne pot pune în pericol sănătatea ochilor, de aceea este important să ştim ce sunt acestea, cum apar şi ce putem face atunci când ne confruntăm cu ele. În acest articol vom discuta despre leziunile oculare, cauzele de apariţie ale acestora şi modalităţile de a tratamente oculare păstra sănătatea ochilor cât mai mult timp. Unele leziuni oculare destul de des întâlnite, cum ar fi rănile severe cauzate de accidente, ar putea necesita tratament imediat sau intervenţie chirurgicală pentru a preveni deteriorarea permanentă a ochilor şi pierderea vederii, în timp ce altele, precum zgârieturile minore de suprafaţă tratamente oculare putea necesita doar o simplă monitorizare din partea medicului oftalmolog. Pentru a ne asigura că nu apar complicaţii, precum infecţiile oculare. Leziuni oculare Simptomele leziunilor oculare includ iritație, durere severă, ochii roșiiscăderea acuității vizuale, sensibilitate la lumină fotofobiaabraziuni ale suprafeței oculare, lăcrimare, vedere încețoșată și senzație de corp străin în ochi, tulburări oculare.

Stratul exterior lipidic este secretat de glandele meibomiane glandele tarsale şi împiedică evaporarea şi scurgerea lacrimilor. Stratul apos este secretat de glandele lacrimale, fiind bogat în electroliţi şi substanţe care asigură apărarea antiinfecţioasă a ochiului.

Alacrimia sau Sindromul ochiului uscat

Stratul mucos este secretat de celule ale conjunctivei, este hidrofob şi asigură distribuţia regulată a filmului lacrimal pe suprafaţa oculară. Rolul secreţiei lacrimale este de a curăţa mecanic suprafaţa oculară şi de a o umecta şi proteja.

Simptomele afectării negative cantitative sau calitative ale filmului lacrimal sunt neplăcute, pacientul acuzând senzaţie de nisip în ochi, iritaţie şi arsură. Deoarece capacitatea de lubrifiere a lacrimilor scade, suprafaţa oculară poate fi afectată. Simptomele ochiului uscat pot să apară şi în boli autoimune precum sindromul Sjögren.

Pe lângă medicamente, factorii de risc asociaţi în mod consistent cu sindromul ochiului uscat sunt: vârstă înaintată, sexul feminin, aport alimentar scăzut de acizi graşi Omega-3, boli ale ţesutului conjunctiv, tratamente oculare cu laser pentru corectarea miopiei, radioterapie, transplant de celule stem hematopoietice, deficit de vitamină A, infecţii cu virus hepatitic C, deficit de androgeni.

Igiena — contribuie la limitarea infecției.

Alţi tratamente oculare de risc pentru uscăciunea oculară sunt: rasa asiatică, diabetul zaharat, infecţia cu HIV, chimioterapia sistemică, tratamente oculare, mediile cu umiditate scăzută, sarcoidoza, disfuncţia ovariană etc. Multe dintre preparatele oftalmice destinate ochiului uscat se pot elibera din farmacie fără prescripţie medicală, de aceea farmacistul trebuie să fie în măsură să iniţieze şi să ghideze tratamentul cu aceste produse.

De tratamente oculare, farmacistul trebuie să direcţioneze pacientul către oftalmolog dacă măsurile implementate şi automedicaţia nu sunt suficiente. Specialistul poate prescrie alte tratamente medicamentoase sau, în cazuri severe, poate indica alte intervenţii, cum ar fi montarea unor dopuri la nivelul canalelor lacrimale, pentru a întârzia drenarea secreţiei lacrimale.

Suprafaţa oculară şi glandele secretoare de lacrimi funcţionează ca o unitate integrată, a cărei disfuncţie conduce la un film lacrimal instabil, cu slabă remanenţă la nivelul suprafeţei oculare, care produce simptome de iritare oculară şi posibile deteriorări ale epiteliului de la suprafaţa oculară.

În patogeneza ochiului uscat se pare că inflamaţia joacă un rol important, cu implicarea mediatorilor inflamatori solubili citokine, chemokine, matrix metalproteinaze şi a componentelor celulare limfocite T Deoarece majoritatea sindroamelor de ochi uscat au o evoluţie cronică, observarea repetată tratamente oculare raportarea simptomelor în timp permit diagnosticarea şi stadializarea ochiului uscat. De multe ori, clasificarea este imprecisă din cauza suprapunerilor semnificative între caracteristicile fiecărui nivel.

Pacienţii cu sindrom uşor de ochi uscat pot prezenta simptome nespecifice de iritaţie, mâncărime, durere, disconfort ocular, arsură sau vedere înceţoşată intermitentă. Pacienţii cu sindrom moderat de ochi uscat au un disconfort crescut, iar frecvenţa simptomelor este tratamente oculare mare. La pacienţii cu sindrom de ochi uscat sever simptomele pot deveni constante şi apar posibile disfuncţii ale acuităţii vizuale Intervenţiile nefarmacologice indicate în sindromul ochiului uscat sunt 13 : evitarea sesiunilor lungi de citit, de privit la televizor sau în monitorul calculatorului; evitarea ambientului uscat sau încărcat cu praf; evitarea frecării ochilor; purtarea ochelarilor protectori pe vânt puternic; minimizarea expunerii la curenţi puternici de aer condiţionat sau proveniţi tratamente oculare alte aeroterme; folosirea umidificatoarelor în spaţii închise; hidratarea adecvată; evitarea consumului excesiv de băuturi alcoolice; întreruperea fumatului şi evitarea spaţiilor în care se fumează; folosirea de comprese calde în cazul inflamaţiilor pleoapelor.

Medicaţia folosită în sindromul ochiului uscat poate fi topică sau sistemică Preparatele topice pot fi 3,13 lacrimi artificiale, condiţionate sub formă de soluţie, geluri sau unguente, ultimele fiind folositoare mai ales în cazul pierderii crescute prin evaporare a filmului lacrimal; medicamente antiinflamatoare corticosteroizi, ciclosporină ; lacrimi autologe. Medicamentele OTC şi diferite alte produse topice disponibile în farmacie şi pe care farmacistul le poate recomanda pentru ameliorarea simptomelor ochiului uscat conţin diferite substanţe sau combinaţii de substanţe care lubrifiază ochiul mai ales acidul hialuronic şi lipidelemenţin hidratarea corneei şi cresc stabilitatea filmului lacrimal.

echipamente pentru birou oftalmologie

Cele mai folosite preparate conţin acid hialuronic, macromolecule glucidice hipromeloză, carboximetilceluloză, tratamente oculare, carbomerlipide, amestecuri de electroliţi, amestecuri de aminoacizi şi foarte frecvent combinaţii ale acestora. Unele dintre aceste preparate sunt condiţionate unitar; monodozele au avantajul de a nu avea conservanţi, care în general pot fi iritanţi pentru ochi. De obicei, administrarea acestora tratamente oculare face de câteva ori pe zi, la nevoie.

Reacţiile adverse sunt minime senzaţie tranzitorie de înţepătură sau arsură, vedere înceţoşată şi pot fi folosite de toate categoriile de pacienţi.

gimnastică pentru ochi miopie și hipermetropie

Nu interacţionează cu alte medicamente, dar datorită vâscozităţii unora dintre ele, produsele pentru ochi uscat trebuie să se administreze ultimele în serie, când pacientul are de folosit mai multe colire. Acidul hialuronic este o mucopolizaharidă care aderă la mucusul de la suprafaţa oculară, determinând protecţia, umidificarea şi lubrifierea acesteia.

Având proprietăţi mucoadezive, persistă timp vedere încețoșată după naștere pe suprafaţa ochiului şi stabilizează filmul lacrimal.

Remedii chinezești pentru afecțiunile oculare Ochii reprezintă oglinda sufletului: ne ajută să vedem în exterior și să ne exprimăm emoțiile interioare. Cum abordează tratamente oculare chineză afecțiunile oculare Fiecare ochi simbolizează un aspect interior: - ochiul stâng este latura noastră feminină și atașarea de mamă, dependența la nivel emoțional - ochiul drept este latura noastră masculină, relația cu tatăl, viziunea rațională a lucrurilor din exterior.

Hipromeloza este un polimer hidrosolubil tratamente oculare se combină cu lacrimile oculare existente pentru a facilita umezirea corneei. Creează un film stabil tratamente oculare suprafaţa corneei, ceea ce conferă timp de retenţie lacrimală prelungit. Carbomer Vidisic, Lacryvisc. Carbomerul este un polimer natural, care, formulat ca gel oftalmic, leagă apa şi creează un film translucid, lubrifiant şi umectant la suprafaţa ochiului.

Carboximetilceluloza sodică Optive, Refresh. Carmeloză Sensivit, Xailin Fresh.

AFECȚIUNI OCULARE - Infecții & Inflamații - SIFI

Aceste produse sunt mai vâscoase, se amestecă cu lacrimile şi menţin umiditatea suprafeţei oculare şi o lubrifiază. Alte combinaţii Systane Ultra, Lactosal etc.

Picăturile cu ciclosporină un imunomodulator şi antiinflamator prin inhibarea interleukinei IL-2 se utilizează topic în tratamentul xeroftalmiei severe, când substitutele de lacrimi nu au fost eficiente Ikervis, pic.

Sistemic, se pot administra în sindromul ochiului uscat: acizi graşi Omega-3; tetracicline în disfuncţii ale glandelor meibomiane sau în rozacee ; antiinflamatoare sistemice.

miopie ce picături picură

Alte intervenţii recomandate sunt toaleta şi îngrijirea pleoapelor cu ajutorul compreselor calde, folosirea corespunzătoare a lentilelor de contact, evitarea pe cât posibil a medicamentelor incriminate a produce uscăciune oculară Un ultim tip de intervenţii pentru tratamentul ochiului uscat sunt intervenţiile chirurgicale Criterii pentru trimiterea la medic Dacă farmacistul este primul care evaluează un pacient cu simptome de ochi uscat, el trebuie să trimită pacientul la medic dacă este asociată uscăciunea gurii şi a altor mucoase sugestivă pentru sindrom Sjögren, dar poate fi vorba şi despre o patologie iatrogenă, farmacistul trebuind să obţină istoricul medicaţiei pentru a identifica medicamentele implicate sau dacă marginile pleoapei inferioare se revarsă spre exterior sugestivă pentru ectropion 3.

Afecţiuni frecvente ale pleoapelor Cele mai frecvente afecţiuni cu care se prezintă pacienţii în farmacia de tratamente oculare pentru a cere consiliere şi tratament sunt blefarita, orjeletul urciorul şi şalazionul.

Blefarita Blefarita este inflamaţia marginilor pleoapelor, manifestându-se cu mâncărime şi arsuri ale pleoapelor, roşeaţă şi edem. Lăcrimarea, fotosensibilitatea şi senzaţia de corp străin însoţesc simptomele blefaritei Deşi afectează rar vederea, blefarita poate conduce la cicatrice tratamente oculare pleoapelor, apariţia orjeletului sau a şalazionului tratamente oculare a conjunctivitei cronice.

Keratitele şi ulcerele corneene care se pot dezvolta pe fondul blefaritei pot duce la pierderea vederii.

cauza tulburărilor de vedere

Etiologie Blefarita poate fi acută sau cronică şi de obicei este bilaterală. Blefarita acută poate fi ulcerativă, de obicei secundară infecţiei stafilococice sau cu virus herpes simplex sau varicelo-zosterian, ori nonulcerativă, de obicei alergică. Blefarita cronică este o afecţiune inflamatorie de cauză necunoscută. Se poate datora disfuncţiei glandelor meibomiane caz în care este frecvent asociată cu orjeletul sau şalazionul sau poate fi seboreică Blefarita cronică este caracterizată prin exacerbări şi remisiuni.

Frecvent, blefarita cronică tratamente oculare însoţită de evaporare crescută a lacrimilor, ceea ce conduce la keratoconjunctivita sicca secundară ochi uscat. Simptomele pot fi ameliorate, dar rareori există vindecare Tratamentul suportiv al blefaritei În toate cazurile de blefarită se recomandă aplicarea de comprese calde şi igiena pleoapelor, ca tratament iniţial şi ca tratament suportiv pe parcursul evoluţiei cronice a blefaritei. tratamente oculare

Doctor la tine acasă!

Compresele calde se pot aplica pe pleoape câteva minute, o dată sau de două ori pe zi, pentru a înmuia secreţiile întărite şi a îndepărta scuamele aderente şi depunerile de reziduuri seboreice.

Compresele nu trebuie tratamente oculare fie fierbinţi, pentru a nu determina arsuri. Curăţarea pleoapelor se face cu produse destinate acestui scop de exemplu, Blefaroshampoo® sau cu şampon de bebeluşi. Masajul uşor al pleoapelor poate îmbunătăţi activitatea glandelor meibomiane Tratamentul tratamente oculare acute Blefarita acută bacteriană conduce în general la formarea de cruste, spre deosebire de cea virală, care este însoţită de secreţii seroase clare.

Blefarita bacteriană se tratează prin aplicare timp de zile durata tratamentului poate varia a unui unguent sau tratamente oculare cu antibiotic acid fusidic, kanamicină, netilmicină, ofloxacină Blefarita virală ulcerativă se tratează cu antivirale sistemice, administrate de regulă 7 zile aciclovir pentru infecţii herpetice, valaciclovir pentru infecţii cu virusul varicelo-zosterian Tratamentul blefaritei acute nonulcerative începe cu evitarea acţiunii care o produce de exemplu, frecarea pleoapelor sau a substanţei tratamente oculare de exemplu, cosmetice, picături oftalmice.

Compresele calde pe pleoapele închise pot ameliora simptomele. Dacă edemul pleoapelor persistă mai mult de 24 de ore, pot fi utilizaţi corticosteroizi topici de exemplu, unguentul oftalmic cu fluorometolon se poate aplica de 3 ori pe zi, timp de 7 zile Tratamentul blefaritei cronice Abordarea simptomelor ochiului uscat reprezintă tratamentul iniţial tratamente oculare în cazul blefaritei cronice datorate afectării glandelor meibomiane, cât şi în blefarita seboreică.

Lacrimile artificiale sau alte intervenţii pentru remedierea uscăciunii oculare sunt eficiente pentru cei mai mulţi pacienţi cu blefarită cronică Adiţional, se pot practica aplicarea tratamente oculare comprese calde, pentru a disloca scuamele şi aglomerările grase care se pot forma la nivelul glandelor meibomiane, şi masajul tratamente oculare uşor al pleoapelor.

Igiena perioculară specifică se face la fel ca în cazul blefaritei acute. Dacă încărcătura bacteriană este ridicată, astfel încât câteva săptămâni de igienă a pleoapelor nu controlează simptomele blefaritei cronice, se trece tratamente oculare aplicaţii locale de unguent cu antibiotic tratamente oculare Criterii pentru trimiterea la medic În interacţiunea cu pacientul cu blefarită, dacă farmacistul detectează următoarele probleme, trebuie să trimită pacientul către medic, deoarece o afecţiune mai gravă poate fi prezentă 19 : pierderea vederii.